ข่าว

ขอบคุณสำหรับการเยี่ยมชม Nature.comเวอร์ชันของเบราว์เซอร์ที่คุณใช้มีการรองรับ CSS ที่จำกัดเพื่อประสบการณ์ที่ดีที่สุด เราขอแนะนำให้คุณใช้เบราว์เซอร์ที่อัปเดต (หรือปิดใช้งานโหมดความเข้ากันได้ใน Internet Explorer)ในระหว่างนี้ เพื่อให้ได้รับการสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง เราจะแสดงผลไซต์โดยไม่มีสไตล์และ JavaScript
การเจริญเติบโตของกระดูกจะเด่นชัดที่สุดในช่วงวัยรุ่นการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อชี้แจงผลของการสร้างและความแข็งแรงของร่างกายวัยรุ่นต่อเครื่องหมายความหนาแน่นของแร่ธาตุของกระดูกและการเผาผลาญของกระดูก เพื่อช่วยปรับปรุงการเจริญเติบโตของกระดูกในช่วงวัยรุ่นและป้องกันโรคกระดูกพรุนในอนาคตตั้งแต่ปี 2009 ถึงปี 2015 วัยรุ่น 277 คน (เด็กชาย 125 คนและเด็กหญิง 152 คน) อายุ 10/11 และ 14/15 ปี เข้าร่วมการสำรวจการวัดรวมถึงสมรรถภาพ/ดัชนีมวลกาย (เช่น อัตราส่วนของกล้ามเนื้อ ฯลฯ) ความแข็งแรงของด้ามจับ ความหนาแน่นของแร่ธาตุของกระดูก (ดัชนีกระดูกและข้อ OSI) และเครื่องหมายของการเผาผลาญของกระดูก (อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสประเภทกระดูกและคอลลาเจนแบบไขว้ N) .- เปปไทด์ขั้ว)ความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างขนาดร่างกาย/ความแข็งแรงของด้ามจับและ OSI พบในเด็กผู้หญิงอายุ 10/11 ปีในเด็กผู้ชายอายุ 14/15 ปี ปัจจัยด้านขนาดร่างกาย/ความแข็งแรงของด้ามจับทั้งหมดมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับ OSIการเปลี่ยนแปลงสัดส่วนของกล้ามเนื้อร่างกายมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการเปลี่ยนแปลงของ OSI ในทั้งสองเพศความสูง อัตราส่วนของกล้ามเนื้อในร่างกาย และความแข็งแรงในการยึดเกาะที่อายุ 10/11 ปีในทั้งสองเพศมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับ OSI (บวก) และเครื่องหมายการเผาผลาญของกระดูก (เชิงลบ) ที่อายุ 14/15 ปีร่างกายที่เพียงพอหลังจากอายุ 10-11 ปีในเด็กผู้ชายและอายุไม่เกิน 10-11 ปีในเด็กผู้หญิงอาจมีประสิทธิภาพในการเพิ่มมวลกระดูกสูงสุด
องค์การอนามัยโลก (WHO) เสนออายุขัยเฉลี่ยในปี 2544 เนื่องจากระยะเวลาเฉลี่ยที่บุคคลหนึ่งสามารถมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้ด้วยตนเองในชีวิตประจำวันในญี่ปุ่น ช่องว่างระหว่างอายุขัยเฉลี่ยและอายุขัยเฉลี่ยคาดว่าจะเกิน 10 ปี2ดังนั้น "ขบวนการแห่งชาติเพื่อการส่งเสริมสุขภาพในศตวรรษที่ 21 (ญี่ปุ่นที่มีสุขภาพดี 21)" จึงถูกสร้างขึ้นเพื่อเพิ่มอายุขัยที่มีสุขภาพดี3,4เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ จำเป็นต้องชะลอเวลาในการดูแลของผู้คนกลุ่มอาการเคลื่อนไหว ความอ่อนแอ และโรคกระดูกพรุน5 เป็นสาเหตุหลักในการแสวงหาการรักษาพยาบาลในญี่ปุ่นนอกจากนี้ การควบคุมกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม โรคอ้วนในเด็ก ความอ่อนแอ และโรคเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว เป็นมาตรการป้องกันความจำเป็นในการดูแล6
อย่างที่เราทราบกันดีว่าการออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการมีสุขภาพที่ดีในการเล่นกีฬา ระบบมอเตอร์ซึ่งประกอบด้วยกระดูก ข้อต่อ และกล้ามเนื้อ ต้องแข็งแรงด้วยเหตุนี้ สมาคมออร์โธปิดิกส์แห่งประเทศญี่ปุ่นจึงกำหนด “กลุ่มอาการเคลื่อนไหว” ในปี 2550 ว่าเป็น “การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก และ [ซึ่ง] มีความเสี่ยงสูงที่จะต้องได้รับการดูแลในระยะยาว”7 และมีการศึกษามาตรการป้องกัน ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาแล้ว.อย่างไรก็ตาม เอกสารไวท์เปเปอร์ปี 2021 ระบุว่า ความชรา กระดูกหัก และความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อ8 ยังคงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความต้องการการดูแลในญี่ปุ่น โดยคิดเป็น 1 ใน 4 ของความต้องการการดูแลทั้งหมด
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีรายงานว่าโรคกระดูกพรุนที่ก่อให้เกิดการแตกหักส่งผลกระทบต่อผู้ชาย 7.9% และผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี 22.9% ในญี่ปุ่น9,10การตรวจหาและรักษาแต่เนิ่นๆ ดูเหมือนจะเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคกระดูกพรุนการประเมินความหนาแน่นของมวลกระดูก (BMD) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆการดูดกลืนรังสีเอกซ์แบบพลังงานคู่ (DXA) ถูกนำมาใช้เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการประเมินกระดูกในรูปแบบรังสีต่างๆอย่างไรก็ตาม มีรายงานว่ากระดูกหักเกิดขึ้นได้แม้จะมี BMD สูง และในปี 2543 การประชุมฉันทามติของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) 11 ได้แนะนำให้เพิ่มมวลกระดูกเพื่อวัดการประเมินกระดูกอย่างไรก็ตาม การประเมินคุณภาพกระดูกยังคงเป็นเรื่องที่ท้าทาย
วิธีหนึ่งในการประเมิน BMD คือโดยอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์เชิงปริมาณ QUS) 12,13,14,15การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ของ QUS และ DXA มีความสัมพันธ์กัน 16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27อย่างไรก็ตาม QUS นั้นไม่รุกราน ไม่มีกัมมันตภาพรังสี และสามารถใช้เพื่อคัดกรองสตรีมีครรภ์และเด็กได้นอกจากนี้ยังมีข้อได้เปรียบที่ชัดเจนกว่า DXA คือสามารถถอดออกได้
กระดูกถูกดึงขึ้นโดยเซลล์สร้างกระดูกและก่อตัวขึ้นโดยเซลล์สร้างกระดูกความหนาแน่นของกระดูกจะคงอยู่หากการเผาผลาญของกระดูกเป็นปกติ และมีความสมดุลระหว่างการสลายของกระดูกและการสร้างกระดูก
ในทางกลับกัน เมแทบอลิซึมของกระดูกที่ผิดปกติส่งผลให้ BMD ลดลงดังนั้นสำหรับการตรวจหาโรคกระดูกพรุนในระยะเริ่มต้น เครื่องหมายของการเผาผลาญของกระดูกซึ่งเป็นตัวบ่งชี้อิสระที่เกี่ยวข้องกับ BMD รวมถึงเครื่องหมายของการสร้างกระดูกและการสลายของกระดูกจึงถูกนำมาใช้ในการประเมินการเผาผลาญของกระดูกในญี่ปุ่นการทดลอง Fracture Intervention Trial (FIT) ที่มีจุดสิ้นสุดการป้องกันการแตกหักแสดงให้เห็นว่า BMD เป็นเครื่องหมายของการสร้างกระดูกมากกว่าการสลายของกระดูก16,28ในการศึกษานี้ ยังวัดเครื่องหมายของการเผาผลาญของกระดูกเพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญของกระดูกอย่างเป็นกลางซึ่งรวมถึงเครื่องหมายของการสร้างกระดูก (อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสชนิดกระดูก, BAP) และเครื่องหมายของการสลายกระดูก (คอลลาเจนเปปไทด์ N-terminal type I แบบเชื่อมขวาง NTX)
วัยรุ่นคืออายุที่มีอัตราการเติบโตสูงสุด (PHVA) เมื่อการเติบโตของกระดูกรวดเร็วและความหนาแน่นของกระดูกสูงสุด (มวลกระดูกสูงสุด PBM) เมื่อประมาณ 20 ปีที่แล้ว
วิธีหนึ่งในการป้องกันโรคกระดูกพรุนคือการเพิ่ม PBMอย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่ทราบรายละเอียดของการเผาผลาญกระดูกในวัยรุ่น จึงไม่สามารถแนะนำวิธีการเฉพาะเพื่อเพิ่ม BMD ได้
ดังนั้น การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายผลขององค์ประกอบของร่างกายและความแข็งแรงทางกายภาพต่อความหนาแน่นของแร่ธาตุของกระดูกและเครื่องหมายของโครงกระดูกในช่วงวัยรุ่น เมื่อการเจริญเติบโตของกระดูกมีการเคลื่อนไหวมากที่สุด
เป็นการศึกษาตามรุ่นสี่ปีตั้งแต่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 จนถึงชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ของโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนต้น
ผู้เข้าร่วมรวมถึงเด็กชายและเด็กหญิงวัยรุ่นที่เข้าร่วมในการสำรวจสุขภาพระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาของ Iwaki ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 และชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ของโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนต้น
โรงเรียนประถมศึกษาและมัธยมศึกษาตอนต้น 4 แห่งได้รับการคัดเลือก ตั้งอยู่ในเขตอิวากิ เมืองฮิโรซากิ ทางตอนเหนือของประเทศญี่ปุ่นการสำรวจได้ดำเนินการในฤดูใบไม้ร่วง
ตั้งแต่ปีพ.ศ. 2552 ถึง พ.ศ. 2554 ได้มีการสัมภาษณ์และวัดผลความยินยอมของนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 (อายุ 10/11 ปี) และผู้ปกครองจาก 395 คน มีผู้เข้าร่วมการสำรวจ 361 คน ซึ่งคิดเป็น 91.4%
ตั้งแต่ปี 2013 ถึงปี 2015 ได้มีการสัมภาษณ์และวัดผลความยินยอมของนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 3 (อายุ 14/15 ปี) และผู้ปกครองของพวกเขาจาก 415 คน มีผู้เข้าร่วมการสำรวจ 380 คน ซึ่งคิดเป็น 84.3%
ผู้เข้าร่วม 323 คนรวมถึงบุคคลที่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ หรือความดันโลหิตสูง บุคคลที่ใช้ยา บุคคลที่มีประวัติกระดูกหัก บุคคลที่มีประวัติกระดูกแคลเซียมหัก และบุคคลที่มีค่าขาดหายไปในรายการวิเคราะห์ไม่รวมวัยรุ่นทั้งหมด 277 คน (เด็กชาย 125 คนและเด็กหญิง 152 คน) ถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์
องค์ประกอบของการสำรวจประกอบด้วยแบบสอบถาม การวัดความหนาแน่นของกระดูก การตรวจเลือด (เครื่องหมายของการเผาผลาญของกระดูก) และการวัดสมรรถภาพทางกายการสำรวจได้ดำเนินการในช่วง 1 วันของโรงเรียนประถมศึกษาและ 1-2 วันในโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายการสอบสวนกินเวลา 5 วัน
มีการจัดทำแบบสอบถามล่วงหน้าสำหรับการกรอกด้วยตนเองผู้เข้าร่วมถูกขอให้กรอกแบบสอบถามกับพ่อแม่หรือผู้ปกครองและแบบสอบถามจะถูกรวบรวมในวันที่ทำการวัดผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขสี่คนตรวจสอบคำตอบและปรึกษากับเด็กหรือผู้ปกครองหากมีข้อสงสัยรายการแบบสอบถาม ได้แก่ อายุ เพศ ประวัติการรักษา ประวัติการรักษาในปัจจุบัน และสถานะการใช้ยา
ส่วนหนึ่งของการประเมินทางกายภาพในวันที่ทำการศึกษา ได้มีการวัดส่วนสูงและองค์ประกอบของร่างกาย
การวัดองค์ประกอบของร่างกายประกอบด้วยน้ำหนักตัว เปอร์เซ็นต์ของไขมันในร่างกาย (% ไขมัน) และเปอร์เซ็นต์ของมวลกาย (% ของกล้ามเนื้อ)การวัดค่าโดยใช้เครื่องวิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกายตามวิธีไบโออิมพีแดนซ์ (TBF-110; Tanita Corporation, Tokyo)อุปกรณ์นี้ใช้ความถี่หลายความถี่ 5 kHz, 50 kHz, 250 kHz และ 500 kHz และมีการใช้ในการศึกษาสำหรับผู้ใหญ่จำนวนมาก 29,30,31อุปกรณ์ได้รับการออกแบบมาเพื่อวัดผู้เข้าร่วมที่มีส่วนสูงอย่างน้อย 110 ซม. และอายุ 6 ปีขึ้นไป
BMD เป็นองค์ประกอบหลักของความแข็งแรงของกระดูกการประเมิน BMD ดำเนินการโดย ECUS โดยใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์กระดูก (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd. โตเกียว ญี่ปุ่น)ไซต์การวัดคือ calcaneus ซึ่งได้รับการประเมินโดยใช้ Osteo Sono-Assessment Index (OSI)อุปกรณ์นี้วัดความเร็วของเสียง (SOS) และดัชนีการส่ง (TI) ซึ่งจะใช้ในการคำนวณ OSISOS ใช้เพื่อวัดการกลายเป็นปูนและความหนาแน่นของกระดูก 34,35 และ TI ใช้เพื่อวัดการลดทอนของอัลตราซาวนด์บรอดแบนด์ ดัชนีการประเมินคุณภาพกระดูก 12,15OSI คำนวณโดยใช้สูตรต่อไปนี้:
จึงสะท้อนถึงลักษณะของ SOS และ TIดังนั้น OSI จึงถือเป็นหนึ่งในค่าของตัวบ่งชี้สากลในการประเมินกระดูกอะคูสติก
ในการประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ เราใช้แรงจับยึด ซึ่งคิดว่าสะท้อนความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทั้งตัว37,38เราปฏิบัติตามระเบียบวิธีของ “การทดสอบสมรรถภาพทางกายแบบใหม่”39 ของสำนักกีฬา กระทรวงศึกษาธิการ วัฒนธรรม กีฬา วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี
Smedley gripping dynamometer (TKK 5401; Takei Scientific Instruments Co., Ltd., นีงาตะ, ญี่ปุ่น)ใช้สำหรับวัดความแข็งแรงของด้ามจับและปรับความกว้างของด้ามจับเพื่อให้ข้อต่อส่วนปลายของนิ้วนางงอ 90°เมื่อทำการวัด ตำแหน่งของแขนขาจะยืนโดยเหยียดขา ลูกศรของเกจวัดมือยังคงหันออกด้านนอก ไหล่จะเลื่อนไปด้านข้างเล็กน้อย ไม่สัมผัสร่างกายจากนั้นผู้เข้าร่วมจะถูกขอให้จับไดนาโมมิเตอร์อย่างเต็มกำลังขณะหายใจออกในระหว่างการวัด ผู้เข้าร่วมจะถูกขอให้จับที่จับของไดนาโมมิเตอร์ให้นิ่งในขณะที่รักษาท่าทางพื้นฐานแต่ละมือวัดสองครั้ง และวัดมือซ้ายและขวาสลับกันเพื่อให้ได้ค่าที่ดีที่สุด
ในตอนเช้าขณะท้องว่าง เก็บเลือดจากเด็กมัธยมต้นชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 3 และส่งการตรวจเลือดไปยัง LSI Medience Co., Ltd. บริษัทยังวัดการสร้างกระดูก (BAP) และมวลกระดูกโดยใช้ CLEIA ( การทดสอบด้วยเอนไซม์อิมมูโนเคมีลูมิเนสเซนต์) วิธีการสำหรับเครื่องหมายการดูดซับ (NTX)
มาตรการที่ได้รับในชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 ของโรงเรียนประถมศึกษาและชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ของโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนต้นถูกเปรียบเทียบโดยใช้แบบทดสอบ t แบบคู่
ในการสำรวจปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดความสับสน ได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง OSI สำหรับแต่ละคลาสและส่วนสูง เปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกาย เปอร์เซ็นต์ของกล้ามเนื้อ และแรงยึดเกาะโดยใช้ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์บางส่วนสำหรับนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 3 ยืนยันความสัมพันธ์ระหว่าง OSI, BAP และ NTX โดยใช้ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์บางส่วน
เพื่อตรวจสอบผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและความแข็งแรงตั้งแต่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 ของโรงเรียนประถมศึกษาถึงชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 เกี่ยวกับ OSI ได้ทำการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกาย มวลกล้ามเนื้อ และความแข็งแรงของด้ามจับที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของ OSIใช้การวิเคราะห์การถดถอยพหุคูณในการวิเคราะห์นี้ การเปลี่ยนแปลงใน OSI ถูกใช้เป็นตัวแปรเป้าหมาย และการเปลี่ยนแปลงในแต่ละองค์ประกอบถูกใช้เป็นตัวแปรอธิบาย
การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกใช้ในการคำนวณอัตราต่อรองที่มีช่วงความเชื่อมั่น 95% เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างพารามิเตอร์สมรรถภาพในชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 ของโรงเรียนประถมศึกษาและการเผาผลาญของกระดูก (OSI, BAP และ NTX) ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ของโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนปลาย
ความสูง เปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกาย เปอร์เซ็นต์ของกล้ามเนื้อ และความแข็งแรงในการยึดเกาะถูกใช้เป็นตัวชี้วัดสมรรถภาพ/ความฟิตของนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 ซึ่งแต่ละกลุ่มใช้เพื่อจัดหมวดหมู่นักเรียนออกเป็นกลุ่มที่มีระดับต่ำ ปานกลาง และสูง
ซอฟต์แวร์ SPSS 16.0J (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) ใช้สำหรับการวิเคราะห์ทางสถิติและค่า p <0.05 ถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ
วัตถุประสงค์ของการศึกษา สิทธิ์ในการถอนตัวจากการศึกษาเมื่อใดก็ได้ และแนวทางการจัดการข้อมูล (รวมถึงความเป็นส่วนตัวของข้อมูลและการทำให้ข้อมูลไม่เปิดเผยตัวตน) ได้รับการอธิบายโดยละเอียดแก่ผู้เข้าร่วมทุกคน และได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้เข้าร่วมเองหรือจากผู้ปกครอง ./ ผู้ปกครอง.
โครงการส่งเสริมสุขภาพระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาของโครงการส่งเสริมสุขภาพอิวากิได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการพิจารณาสถาบันบัณฑิตวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยฮิโรซากิ (อนุมัติหมายเลข 2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-060 และ 2015)-075).
การศึกษานี้ลงทะเบียนกับเครือข่ายข้อมูลทางการแพทย์ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย (UMIN-CTR, https://www.umin.ac.jp; ชื่อสอบ: การสอบทางการแพทย์ของโครงการส่งเสริมสุขภาพ Iwaki และ ID สำหรับการสอบ UMIN: UMIN000040459)
ในเด็กผู้ชาย ตัวชี้วัดทั้งหมดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ยกเว้น % ไขมัน และในเด็กผู้หญิง ตัวชี้วัดทั้งหมดเพิ่มขึ้นอย่างมากในปีที่สามของโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนต้น ค่าดัชนีการเผาผลาญกระดูกในเด็กผู้ชายก็สูงกว่าในเด็กผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งบ่งชี้ว่าการเผาผลาญของกระดูกในเด็กผู้ชายในช่วงเวลานี้มีความกระตือรือร้นมากกว่าในเด็กผู้หญิง
สำหรับเด็กหญิงชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 พบความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างขนาดร่างกาย/ความแข็งแรงของด้ามจับและ OSIอย่างไรก็ตาม ไม่พบแนวโน้มนี้ในเด็กผู้ชาย
ในเด็กชายชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ปัจจัยด้านขนาดร่างกาย/ความแข็งแรงของด้ามจับทั้งหมดมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับ OSI และมีความสัมพันธ์เชิงลบกับ NTX และ /BAPในทางตรงกันข้าม เทรนด์นี้ไม่ค่อยเด่นชัดในเด็กผู้หญิง
มีแนวโน้มที่มีนัยสำคัญในโอกาสที่ OSI ที่สูงขึ้นในนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 และ 5 ในด้านความสูงสูงสุด เปอร์เซ็นต์ไขมัน เปอร์เซ็นต์ของกล้ามเนื้อ และกลุ่มแรงจับ
นอกจากนี้ ความสูงที่สูงขึ้น เปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกาย เปอร์เซ็นต์ของกล้ามเนื้อ และความแข็งแรงในการยึดเกาะในชายและหญิงชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 มีแนวโน้มที่จะลดอัตราส่วนของคะแนน BAP และ NTX ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 9 ลงอย่างมีนัยสำคัญ
การก่อตัวใหม่และการสลายตัวของกระดูกเกิดขึ้นตลอดชีวิตกิจกรรมการเผาผลาญของกระดูกเหล่านี้ควบคุมโดยฮอร์โมนต่างๆ40,41,42,43,44,45,46 และไซโตไคน์การเจริญเติบโตของกระดูกมีสองจุดสูงสุด: การเจริญเติบโตครั้งแรกก่อนอายุ 5 และการเจริญเติบโตรองในช่วงวัยรุ่นในระยะที่สองของการเจริญเติบโตการเจริญเติบโตของแกนยาวของกระดูกจะเสร็จสมบูรณ์เส้น epiphyseal ปิดลงกระดูก trabecular จะหนาแน่นและ BMD ดีขึ้นผู้เข้าร่วมในการศึกษานี้อยู่ในช่วงของการพัฒนาของลักษณะทางเพศทุติยภูมิ เมื่อมีการหลั่งฮอร์โมนเพศและปัจจัยที่มีผลต่อการเผาผลาญของกระดูกมีความเกี่ยวพันกันเราเชนเซาเนอร์และคณะ[47] รายงานว่าเมแทบอลิซึมของกระดูกในวัยรุ่นมีความผันแปรสูงตามอายุและเพศ และทั้ง BAP และฟอสฟาเตสที่ดื้อต่อทาร์เทรตซึ่งเป็นเครื่องหมายของการสลายของกระดูกจะลดลงหลังจากอายุ 15 ปีอย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาใดๆ เพื่อตรวจสอบปัจจัยเหล่านี้ในวัยรุ่นญี่ปุ่นนอกจากนี้ยังมีรายงานที่จำกัดมากเกี่ยวกับแนวโน้มของตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องกับ DXA และปัจจัยของการเผาผลาญของกระดูกในวัยรุ่นญี่ปุ่นเหตุผลหนึ่งสำหรับเรื่องนี้คือความไม่เต็มใจของพ่อแม่และผู้ดูแลที่จะอนุญาตให้มีการทดสอบแบบลุกลามในเด็ก เช่น การเก็บเลือดและการฉายรังสี โดยไม่มีการวินิจฉัยหรือการรักษา
สำหรับเด็กหญิงชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 พบความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างขนาดร่างกาย/ความแข็งแรงของด้ามจับและ OSIอย่างไรก็ตาม ไม่พบแนวโน้มนี้ในเด็กผู้ชายนี่แสดงให้เห็นว่าการพัฒนาขนาดร่างกายในช่วงวัยแรกรุ่นมีอิทธิพลต่อ OSI ในเด็กผู้หญิง
ปัจจัยด้านรูปร่าง/ความแข็งแรงของด้ามจับทั้งหมดมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับ OSI ในเด็กชายเกรด 3ในทางตรงกันข้าม แนวโน้มนี้ไม่ค่อยเด่นชัดในเด็กผู้หญิง โดยการเปลี่ยนแปลงเฉพาะเปอร์เซ็นต์ของกล้ามเนื้อและความแข็งแรงในการยึดเกาะเท่านั้นที่มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับ OSIการเปลี่ยนแปลงสัดส่วนกล้ามเนื้อของร่างกายมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการเปลี่ยนแปลง OSI ระหว่างเพศผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าในเด็กผู้ชาย การเพิ่มขึ้นของขนาดร่างกาย/ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจากระดับ 5 เป็น 3 ส่งผลต่อ OSI
ความสูง อัตราส่วนของร่างกายต่อกล้ามเนื้อ และความแข็งแรงในการยึดเกาะในชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 ของโรงเรียนประถมศึกษามีความสัมพันธ์เชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญกับดัชนี OSI และมีความสัมพันธ์เชิงลบอย่างมีนัยสำคัญกับการวัดการเผาผลาญของกระดูกในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ของโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการพัฒนาขนาดร่างกาย (ความสูงและอัตราส่วนของร่างกายต่อร่างกาย) และความแข็งแรงในการยึดเกาะในวัยรุ่นตอนต้นส่งผลต่อ OSI และการเผาผลาญของกระดูก
อายุที่ 2 ของอัตราการเติบโตสูงสุด (PHVA) ในภาษาญี่ปุ่นสังเกตได้ที่อายุ 13 ปีสำหรับเด็กผู้ชายและ 11 ปีสำหรับเด็กผู้หญิง โดยในเด็กผู้ชายจะโตเร็วขึ้น49เมื่ออายุ 17 ปีในเด็กผู้ชายและ 15 ปีในเด็กผู้หญิง เส้น epiphyseal เริ่มปิด และ BMD จะเพิ่มขึ้นตาม BMDจากภูมิหลังและผลการศึกษานี้ เราตั้งสมมติฐานว่าการเพิ่มความสูง มวลกล้ามเนื้อ และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในเด็กผู้หญิงจนถึงชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 มีความสำคัญต่อการเพิ่ม BMD
การศึกษาก่อนหน้านี้ในเด็กและวัยรุ่นที่กำลังเติบโตได้แสดงให้เห็นว่าในที่สุดเครื่องหมายของการสลายกระดูกและการสร้างกระดูกจะเพิ่มขึ้น50ซึ่งอาจสะท้อนถึงการเผาผลาญของกระดูกที่ใช้งานอยู่
ความสัมพันธ์ระหว่างเมแทบอลิซึมของกระดูกและ BMD เป็นเรื่องของการศึกษาจำนวนมากในผู้ใหญ่51,52แม้ว่ารายงานบางฉบับ 53, 54, 55, 56 มีแนวโน้มแตกต่างกันเล็กน้อยในผู้ชาย แต่การทบทวนผลการวิจัยก่อนหน้านี้สามารถสรุปได้ดังนี้: “เครื่องหมายของการเผาผลาญของกระดูกเพิ่มขึ้นระหว่างการเจริญเติบโต จากนั้นลดลงและไม่เปลี่ยนแปลงจนถึงอายุ 40 ปี ซึ่งเป็นวัยชรา ”.
ในญี่ปุ่น ค่าอ้างอิง BAP คือ 3.7–20.9 µg/L สำหรับผู้ชายที่มีสุขภาพดี และ 2.9–14.5 µg/L สำหรับผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดีค่าอ้างอิงสำหรับ NTX คือ 9.5-17.7 nmol BCE/L สำหรับผู้ชายที่มีสุขภาพดี และ 7.5-16.5 nmol BCE/L สำหรับผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดีเมื่อเทียบกับค่าอ้างอิงเหล่านี้ในการศึกษาของเรา ตัวบ่งชี้ทั้งสองมีการปรับปรุงในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ของโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนต้น ซึ่งเด่นชัดกว่าในเด็กผู้ชายสิ่งนี้บ่งบอกถึงกิจกรรมของการเผาผลาญของกระดูกในเด็กชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 โดยเฉพาะเด็กผู้ชายสาเหตุของความแตกต่างทางเพศอาจเป็นเพราะเด็กชายชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ยังอยู่ในช่วงการเจริญเติบโตและเส้น epiphyseal ยังไม่ปิดในขณะที่เด็กผู้หญิงในช่วงนี้เส้น epiphyseal ใกล้จะปิดกล่าวคือ เด็กชายในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ยังคงพัฒนาและมีการเติบโตของโครงกระดูกอย่างแข็งขัน ในขณะที่เด็กผู้หญิงอยู่ในช่วงสิ้นสุดของระยะเวลาการเจริญเติบโตของโครงกระดูกและถึงขั้นตอนของการเจริญเติบโตของโครงกระดูกแนวโน้มของเครื่องหมายการเผาผลาญกระดูกที่ได้รับในการศึกษานี้สอดคล้องกับอายุที่มีอัตราการเติบโตสูงสุดในประชากรญี่ปุ่น
นอกจากนี้ ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่านักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 ที่มีร่างกายแข็งแรงและมีพละกำลัง มีช่วงอายุที่น้อยกว่าที่การเผาผลาญของกระดูกถึงขีดสุด
อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดของการศึกษานี้คือไม่คำนึงถึงผลของการมีประจำเดือนเนื่องจากการเผาผลาญของกระดูกได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนเพศ การศึกษาในอนาคตจึงจำเป็นต้องตรวจสอบผลของการมีประจำเดือน